متلازمة القولون العصبي هي اضطراب الجهاز الهضمي والأمعاء المزمن المؤثر في الأمعاء الغليظة ( القولون الهضمي)، تُصيب هذه المُتلازمة ما يزيد عن 20% من البالغين.
لا يعد القولون العصبي المتهيج مرض معدي، وراثي أو مُسبب للسرطان.
تشيع الاصابة بالقولون العصبي بين السيدات بشكل يفوق الرجال وتبدأ أعراض القولون العصبي بالظهور قبل بلوغ سن 35 عاماً في 50 % من الحالات.
أسباب القولون العصبي
يُعد العامل الرئيسي المُسبب للإصابة بالقولون العصبي
مجهولاً ويُعتقد بارتباطه بفرط التحسس الغذائي لبعض الأطعمة او الالتهاب المعدي المعوي في الجهاز الهضمي دون ثبوت دليل علمي إلا أن
مريض القولون العصبي يتفاعل أو يتعامل الجهاز الهضمي لديه بطريقة غير طبيعية لأنواع محددة من المأكولات أو المشروبات أو عند تعرضه لبعض الحالات النفسية فينتج عنه اعراض القولون العصبي مثل الانتفاخ، والغازات، الم البطن والإسهال أو الإمساك.
العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالقولون العصبي
- الأفراد في عمر أقل من 35 عاماً.</li>
- الجنس الأنثوي.</li>
- التاريخ العائلي للاصابة بمتلازمة القولون العصبي ( IBS ). </li>
محفزات الإصابة بمرض القولون العصبي
- وجود الالتهابات.</li>
- الضغط العصبي والتوتر أو القلق.</li>
- حساسية من بعض الأطعمة، إقرأ هنا: التغذية والقولون.</li>
- بعض الأدوية والمضادات الحيوية، للمزيد من المعلومات: آثار الأدوية على القولون. </li>
- الإجهاد المتزايد.</li>
- الهرمونات. وهذا ما يفسر زيادة نسبة الإصابة لدى النساء مقارنة مع الرجال كذلك لوحظ لدى معظم النساء ازدياد شدة الأعراض خلال فترات الحيض. لمعرفة المزيد من المعلومات، إقرأ هنا: متلازمة القولون العصبي عند النساء.</li>
- التدخين.</li>
- شرب الكحول. </li>
- بعض المأكولات والتي يختلف نوعها من شخص إلى آخر ومن هذه المأكولات الفلافل ؛ الشطة الحارة الخضروات الغير مطبوخة كالخيار أو الفجل ؛ الفول ؛ العدس وشرب القهوة.</li>
ماهي فيسيولوجيا القولون العصبي
تنتج الاصابة بمتلازمة القولون العصبي أو القولون المتهيج عن تفاعل عدد من الحركات المعدية المعوية الشاذة والتي بدورها تؤثر على وظائف الجسم الطبيعية وتغيير طبيعة الاتصال العصبي بين الدماغ و الجهاز الهضمي التي تظهر على شكل أعراض القولون العصبي وهي تسارع او تباطؤ حركة القولون الهضمي وعملية الهضم في غالبية الحالات مما يتسبب بحدوث هذه الأعراض.
كذلك قد يعزى السبب أحياناً الى وجود مشاكل مناعية في الجسم، الإصابة بعدوى حادة أو التغيرات في بكتيريا الأمعاء الجيدة " الميكروفلورا " التي لوحظ وجود اختلاف في مستوياتها لدى مرضة متلازمة القولون العصبي مقارنة مع الأفراد الأصحاء.
أعراض القولون العصبي
- ألم البطن أو تشنج البطن. </li>
- انتفاخ البطن.</li>
- امتلاء البطن بالغازات.</li>
- الإمساك أو الإسهال وقد يتسبب بنوبات من الاسهال والامساك في فترات متباينة.</li>
- خروج المخاط مع البراز بسبب التهاب القولون الهضمي.</li>
- التجشؤ.</li>
- الحاجة الملحة لدخول المرحاض للتبول أو الإخراج بسبب مغص البطن لدرجة الاستيقاظ ليلاً لدخول المرحاض.</li>
- الشعور بأنك لم تفرغ أمعائك تماماً بعد الذهاب إلى المرحاض.</li>
- الشعور بالمرض والإعياء مع ضعف عام وتعب.</li>
- ألم الظهر.</li>
- عسر الجماع.</li>
- سلس البول.</li>
- اعراض القولون العصبي النفسي مثل الاكتئاب و التهيج والعصبية.</li>
- اعراض القولون للحامل.</li>
- أعراض القولون الهضمي عند النساء هي نفس أعراض القولون عند الرجال ولكن تزداد فرصة ظهور الأعراض عند النساء خلال فترة الدورة الشهرية.</li>
- اعراض القولون للاطفال.</li>
أعراض القولون الشديدة
بعض الأعراض يستوجب ظهور أي منها مراجعة الطبيب فوراً إذ تشكل خطر على صحة الفرد ومن هذه الأعراض :
- آلام متزايدة غير محتملة. </li>
- ضعف الشهية.</li>
- نقص الوزن.</li>
- ارتفاع درجة الحرارة.</li>
- وجود دم مع البراز.</li>
قد يرتبط ظهور هذه الأعراض بالإصابة بأمراض أخرى أكثر خطورة لذلك يستوجب عليك مراجعة الطبيب والقيام بإجراء فحوصات شاملة لمعرفة السبب وللاكتشاف المبكر للأمراض الخطيرة مثل سرطان القولون .
للمزيد: اعراض قرحة القولون
القولون العصبي والقلب
- يمكن أن يحدث خفقان القلب عندما يتراكم الضغط في البطن أثناء عملية الهضم خاصة عند مرضى متلازمة القولون العصبي.</li>
- يمكن لحمض المعدة والحمض الزائد الدفع للأعلى مما يسبب الضغط على الصدر.</li>
- كردة فعل ، يعوض القلب هذا الضغط عن طريق الخفقان من أجل الحفاظ على عمله الطبيعي خلال هذا الضغط قصير المدى.</li>
- في بعض الأحيان أيضا يمكن أن الغاز المعوي المفرط يضغط على العصب الرئيسي Vagas، مما يتسبب في خفقان القلب في المقابل.</li>
ما هو تشخيص القولون العصبي
يجب إجراء فحص سريري ومخبري للبراز لاستبعاد أمراض أخرى قد تسبب أعراض مثل أعراض القولون العصبي. ثم يجب سؤال المريض عن الظروف التي تزيد الشعور بنوبات الم القولون العصبي مثل مأكولات معينة.
يتم تشخيص مرضى متلازمة القولون العصبي اعتماداً على:
معايير روما:
تتضمن هذه المعايير شعور المريض بألم في البطن و انزعاج على الأقل مرة واحدة في الأسبوع خلال الثلاتة أشهر الأخيرة مع وجود ما لا يقل عن اثنين من هذه العوامل: الألم وعدم الراحة عند التغوط ، تغيير تواتر التغوط أو تغير في اتساق البراز.
معايير مانينغ:
ترتكز هذه المعاييرفي تشخيص المريض على وجود ألم في البطن والأمعاء يقل عند التبرز و تمرير البراز . وجود مخاط في البراز، وجود حركات في الأمعاء غير كاملة، تغيرات في قوام البرلز.
أنواع القولون العصبي:
إذ يتم تصنيف القولون العصبي الى ثلاثة أنواع بهدف تحديد العلاج الأنسب بالاعتماد على الأعراض التي يعاني منها المريض إلى : الإمساك السائد , الاسهال السائد , الامساك والاسهال معاً.
فحوصات القولون العصبي
- وتفريقها عن التهاب القولون التقرحي.</li>
- تنظير القولون و الأمعاء عند أخصائي الجهاز الهضمي .</li>
- التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) للبطن والحوض للكشف عن عوامل اخرى مسببة لظهور اعراض القولون العصبي.</li>
- فحص احتمال اللاكتوز ( السكر المكون لمنتجات الألبان ).</li>
- الفحص المخبري للدم للكشف عن حساسية الغلوتين ( الداء البطني ) وهو مرض يحدث في الأمعاء يشابه الأعراض المصاحبة لالتهاب القولون العصبي .</li>
للمزيد من المعلومات، إقرأ هنا:
تحليل الدم والقولون العصبي.
علاج القولون العصبي
العلاج باستخدام الأدوية
- المكملات الغذائية و الألياف ومنها المكملات التي تحتوي على على بذور القطوناء psyllium والتي عندما يتم تناولها مع الماء تساعد في علاج الإمساك. </li>
- المسهلات: تشمل هذه الأدوية هيدروكسيد المغنيسيوم ،بولي إيثيلين جلايكول. </li>
- الأدوية المضادة للإسهال: لوبراميد loperamide الذي يساعد في السيطرة على الإسهال كذلك قد يتم وصف بعض الأدوية الرابطة لحمض الصفراء ومنها: كوليستيرامين cholestyramine و كوليستيبول colestipol. </li>
- أدوية الم البطن مثل مضادات الكولين: ديسيكلومين الذي يساعد في تخفيف تشنجات الأمعاء المؤلمة. </li>
- أدوية الاكتئاب للسيطرة على أعراض القولون العصبي النفسي من ألم و اكتئاب مرافقين للاصابة لدى مرضى القولون العصبي ومنها مضادات الاكتئاب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) مثل فلوكسيتاين Fluoxetine أو باروكسيتاينparoxetine. </li>
- الأدوية التي تساعد في تخفيف الألم : بريجابالين Pregabalin , جابابنتين gabapentin . </li>
- المضادات الحيوية الخاصة في مرض القولون والتهاب الأمعاء مثل ريفاكسيمين.</li>
- علاج القولون بالاعشاب بدون أدوية قد يساهم في علاج اعراض القولون العصبي بعد استشارة الطبيب او الصيدلاني. </li>
التغييرات في النمط الغذائي الخاص بك ونمط الحياة
تستطيع التحكم في تخفيف علامات وأعراض القولون العصبي دون الرجوع الى الأدوية وذلك من خلال تغيير النمط الغذائي الخاص بك واتباع نمط حياة صحي اعتماداً على ما يلي:
- يجب على الشخص المصاب مضغ الطعام بشكل صحيح.</li>
- تناول الطعام ببطء وفي ظروف هادئة ومريحة تساعد على الهضم وتقليل خفقان القلب.</li>
- تجنب الأغذية التي تسبب الإسهال والانتفاخ والغازات مثل منتجات الألبان والمشروبات الغازية والكافيين والأطعمة الغنية بالسكر والكحول والأطعمة الدهنية والخضروات مثل الكرنب والقرنبيط والبقول والمحليات الاصطناعية إكسيليتول والسوربيتول التي تستخدم في كثير من الأحيان في الحلوى الخالية من السكر والعجائن الخالية من السكر.</li>
- ينبغي للمصاب أن يكون حذراً للغاية حول عدم تخطي وجبات الطعام على الإطلاق.</li>
- يجب ألا تكون الفترة بين وجبتين متتاليتين أطول من اللازم.</li>
- يجب أن يكون بول الشخص السليم بلون فاتح أصفر/ واضح كالماء. لتحقيق ذلك، يجب على المرء شرب الكثير من الماء.</li>
- الحد من تناول الفواكه الطازجة إلى 3 قطع في اليوم.</li>
- الحد من تناول الكافيين إلى كوب واحد كحد أقصى في اليوم.</li>
- إن إضافة الألياف إلى الحمية الغذائية وشرب الكثير من الماء وممارسة الرياضة بانتظام يساعد بشكل كبير في السيطرة على الإمساك تحت المراقبة. احتفظ بمفكرة يومية لما تأكله وما إذا كان لديك أعراض بعد تناول الطعام.</li>
- ينبغي الحد من تناول المشروبات الغازية والكحول. </li>
- الحذر في كمية الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب والأرز والخبز والحبوب الكاملة والمعكرونة التي تتناولها، لانها تسهم بشكل كبير في الزيادة من أعراض الانتفاخ والغاز.</li>
- تناول الألياف القابلة للذوبان الموجودة في الأطعمة مثل الشوفان في تقليل الغاز والانتفاخ.</li>
- الحد من التوتر.</li>
للمزيد من المعلومات، إقرأ هنا:
دور التغذية في تهدئة القولون العصبي.
نصائح للتعايش مع القولون العصبي
قد تساعدك التغيرات البسيطة في نمط الحياة لديك على تقليل الألم و حدة الأعراض التي قد تتعرض لها وذلك من خلال اتباع نظام غذائي وأسلوب حياة صحي يتضمن كل من :
- إدخال الألياف الى نظام غذائك إذ تساعد في السيطرة على الامساك الا أنها قد تسبب تراكم الغاز والتشجنجات لذلك ينبغي عليك في البداية التدرج في تناول الألياف على مدى أسابيع الى جانب تناولك كميات من الأطعمة مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والبقوليات.</li>
- تجنب الكافيين و منتجات الألبان والمشروبات الغازية.</li>
- تجنب الأطعمة المرتبطة بتكوين الغازات.</li>
- تجنب شرب الكحول.</li>
- تناول وجبات صغيرة عديدة مع الحرص على تناول الوجبات الرئيسية في مواعيد منتظمة وتجنب تخطي أي وجبة. </li>
- شرب السوائل والماء.</li>
- ممارسة الرياضة والقيام بالتمارين الرياضة التي من شأنها المساعدة في تخفيف الاكتئاب و الإجهاد لديك والمساعدة في تحفيز تقلصات الأمعاء بشكل طبيعي. </li>
- الالتزام في علاج التهاب القولون العصبي.</li>
للمزيد من المعلومات، إقرأ هنا:
15 نصيحة لمن يعاني من القولون العصبي.
طرق وقاية القلب من مضاعفات القولون العصبي
- يمكن السيطرة على خفقان القلب الناجم عن متلازمة القولون العصبي عن طريق خلق تغييرات في النظام الغذائي.</li>
- واحدة من أفضل الطرق التي تمنع حدوث خفقان القلب الناجم عن القولون العصبي هو الحفاظ على نظام غذائي صحي.</li>
- يجب تجنب العناصر الغذائية التي من المحتمل أن تسبب الخفقان ، والإسهال ، والغاز ، والانتفاخ .</li>
- يجب على الشخص المصاب أن يطلب مساعدة من أخصائي التغذية لمعرفة النظام الغذائي مناسب لظروفه.</li>
مضاعفات القولون العصبي
لا ترتبط الاصابة بمرض القولون العصبي بزيادة فرصة الإصابة في
سرطان القولون أو أية اضطرابات مرضية مزمنة الا أن أعراض القولون العصبي المتهيج مثل الامساك المتكرر قد يتسبب في تشكل البواسير لدى مرضى القولون العصبي.
ماهو سير مرض القولون العصبي
تتميز متلازمة القولون العصبي بكونها مرض مزمن وتظهر أعراض القولون العصبي لمدة زمنية طويلة وفي مراحل مختلفة يُحفزها التوتر، النظام الغذائي والأطعمة وغيرها من العوامل البيئية ويعتمد مآل الاصابة بها على مدى الاستجابة لعلاج القولون واتباع نصائح الطبيب فيما بتعلق في الأطعمة والنظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية والالتزام في علاج القولون العصبي لتجنب التهاب القولون.
المصدر: القولون العصبي
